理赔经理 [ 投诉职位 ]

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薪水:10000~14999元

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基本信息

工作地点：北京市
年龄要求：18~45岁
要求学历：不限
招聘人数：不限
工作经验：5年以上
专业要求：不限

任职要求/岗位职责

职责描述：1、负责公司核保、契约品质管理、系统风险管理、医务管理、单证日常管理工作。2、制订、执行公司核保理赔政策、制度、规则，维护核保作业流程的顺畅，持续改进核保理赔服务体系。3、制订公司核保、理赔、契约品质、医务管理作业实施细则和风险管控措施，完善各项作业指导书。4、负责核保、理赔、品质管理、医务管理工作的培训、指导、检查。5、负责单证资料归档管理。6、严格执行两核授权管理制度，负责审核人员的招聘、培养与管理。7、跟踪、统计与分析核保数据指标，检讨风险管理效果，制定整改措施并推动实施。8、负责核保政策、知识的培训、宣导。9、负责核保结论的解释及核保纠纷的处理。10、监控核心业务系统的使用，发现系统外风险及时上报并提出整改措施。11、领导交办的其他工作。任职资格：1、法律、医学及保险专业本科以上学历2、五年以上寿险理赔管理相关从业经验3、熟练掌握法律、医学、保险知识，较强的寿险风险管理经验4、三年以上两核实务经历，具有中级以上两核专业职级优先考虑5、良好的沟通能力，工作细致、忠诚、耿直、原则性强，能承受较大的压力6、熟悉计算机操作办公软件及相关的企业管理软件7、较好的听、说、读、写能力8、进取心强，追求有挑战性的工作9、有较强的团队意识和沟通能力，能承受工作的压力，善于自我激励10、学习能力和适应能力强。

企业介绍

远盟康健科技（北京）有限公司成立于2007年，企业类型：外商独资；注册资金：1500万美元。远盟康健，中国的本土化医疗救援公司和高端的医疗服务提供商。远盟康健致力于为广大个人用户打造便捷、实用和安全的健康医疗服务平台，成为人们全方位的健康医疗顾问。远盟康健的全程无缝隙紧急救援服务及相关健康医疗顾问服务面向保险公司用户、手机运营商用户、信用卡公司会员、企业员工、旅行社客户等。同时远盟康健为保险公司、外企服务公司、大企业等机构用户提供专业的TPA解决方案。远盟拥有覆盖全国的紧急救援网络平台，该平台依托于全国86个城市的120（999）急救中心（86个城市包括所有直辖市、省会、计划单列市和重点旅游城市），以及通过急救中心覆盖的超过1000家以上的由各地120推荐的具有急救资质的医院网络。在此医疗资源网络基础上，实现了资金支付、信息交换、服务对接的标准化，将保险公司/金融机构/大企业集团/医疗机构/终端客户有机的结合起来，为远盟服务的客户提供国内优质的医疗服务。远盟的核心医疗资源是全国的急救中心机构。急救中心担负着所在城市的院前急救、疾病转运、灾难救援等城市保障任务的指挥调度与具体执行，与当地的医疗主管机构、网络医院关系密切。通过各地急救中心，远盟建立起的全国医疗资源网络具有极大的延展性，可以有效的对医疗机构进行协调和管理，为保险公司等客户提供标准的第三方医疗服务，实现产品优化、成本节约和服务增值。远盟上海分公司于2009年注册成立，公司位于浦东新区金融及保险商圈，于2010年5月17日正式展业。在远盟，您随处可见激情洋溢的员工耐心细致的为客户提供贴心周到的服务，我们恪守公司的服务宗旨：高效、专业、信赖，旨在通过高品质的服务，树立国内TPA行业标准，为中国的健康及保险事业的发展做出应有的贡献！